據交通部統計, 2019 年交通事故死亡及受傷45 萬7382 人,估計每年社會成本損失超過新台幣5000 億元,張姐建議大家要加強投保意外險,張姐辦了數百件理賠,客戶最容易使用到意外和醫療的實支實付醫療險,推薦大家必買,108年11月8日起金管會規定每人只能各買3家意外和醫療的實支實付醫療險,如何認定呢?
個人保險、自費團險、產險意外險專案都算在3家額度內,只有公費團保不會列入計算額度,所以投保時請注意投保實支實付醫療的家數,超過3家保險公司不會收件,就算送件經過核保連線保險公會也會退件喔!請大家務必留意!
一、身故失能
二、傷害實支實付醫療
三、傷害住院日額
張姐建議,意外險基本保額(100-200萬)買在保險公司,意外實支實付買3-5萬,好處:比較容易續保。
如果要加值額度,可以買產險意外險專案或公司團險自費意外險方案,好處:便宜大碗,理賠項目很多,譬如說火災、地震、大眾運輸身故增額理賠、重大燒燙傷額度高,缺點是理賠次數過多,產險公司比較容易不讓客戶續約,畢竟是一年一保方案而且保費便宜,產險公司意外險只要投保時,告知同業有意外實支實付醫療險,就可以收據副本理賠。
通常張姐選傷害實支實付額度會挑高一點,至少5萬起跳。二代健保上路,自費金額增加,最近客戶車禍動到骨頭手術動則17萬起跳,除了自己的醫療實支實付可理賠,也可以再申請傷害實支實付醫療,請留意條款自費醫療是否會打折,有些會打到7折,有些不會打折,每家商品條款約定不同,理賠就不同。
如有投保傷害住院日額1000元,意外住院每天可申請1000元,骨折未住院理賠1/2日額,骨折理賠須要提供X光片,讓保險公司判斷骨折程度,骨折有分:完全骨折、不完全骨折理賠1/2完全骨折日數、龜裂理賠1/4完全骨折天數,不同程度理賠不同。
通常意外的發生都很突然,家人通常要花至少2-5年以上的時間維持家裡正常的運作,如果是意外造成失去工作能力,張姐會建議至少準備家裡10-20年的生活費用來計算意外險額度。譬如說負責家用1個月3萬,3萬*12月*10年=360萬,如果是準備20年生活費就是720萬。
至於準備多少額度就看自己的需求,每個家庭花費不同需求就不同,歡迎找張姐討論額度和規劃喔!
一般意外險不是看年齡而是看職業,所以投保時會需要提供職業、工作內容,保險公司有職業分類手冊,一般是1-6級分類,1級算是內勤,2級是業務人員,3級工地監工人員,4級計程車司機,5級沖床人員,6級消防人員,依據不同職業等級計算保費,1級保費最便宜,依序越高等級保費越高,所以投保時可以參考各家的職業手冊分類,也有拒保人員譬如說從是高壓電人員,如果是拒保職業在工作其間發生風險,很容易發生理賠爭議,如果真實職業是業務,結果投保時,告知內勤,如果在外面跑客戶發生風險,會發生甚麼事呢?
保險公司如果有發現客戶低報職業等級,等於少收保費,就會依據少收比例的保費理賠金額會打折,所以為了保障自己的權益,如果職業變更,一定要通知保險公司並且書面填寫簽名變更職業喔!不同職業變更保費也會調整!
祝福大家都擁有完善保障,如果需要討論完善保障規劃歡迎洽詢張姐!
『透過張姐生活保險思維的分享,陪伴您一起兌現保險的愛與責任!』